Everything about medisin mot kroniske smerter
Everything about medisin mot kroniske smerter
Blog Article
Smerte kan dempes med både ikke-medikamentell og medikamentell behandling. Lett eller moderat smerte er i seg selv ikke farlig, Gentlemen sterk smerte kan stimulere reflekser i kroppen som kan correct helsen, eksempelvis ved at blodtrykket og hjertefrekvensen stiger til nivåer som kan være skadelige.
Det er fire «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle hearth har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover two – 4 uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (one). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Adult men hos om lag ten % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Reseptregisteret inneholder opplysninger om legemidler som forskrives på resept og som utleveres fra apotek til hjemmeboende pasienter.
Midlet har en viss serotoninerg og adrenerg virkning som kanskje er ansvarlig for samme effekt på nevropatiske smerter som amitriptylin. Tramadol har forårsaket serotonergt syndrom med dødelig utgang og kan ha mange, til dels alvorlige interaksjoner med andre medikamenter, slik som karbamazepin, ketokonazol, erytromycin og antidepressiver. Dekstropropoksyfen har en svært smal terapeutisk bredde og kan gi akutt hjerte- og respirasjonsstans ved doser ubetydelig more than anbefalte døgndoser, spesielt når det tas sammen med alkohol. Forbruket av dekstropropoksyfen og dødsfall forårsaket av det gikk ned etter at det ble klassifisert som A-preparat i 1982. Pentazocin er en partiell opioidagonist og kan gi psykotomimetiske bivirkninger. Det virker sterkere hos kvinner enn hos menn.
Ved farmakologisk behandling er det gunstig med kombinasjon av flere medikamenter og individuell tilpasning
De skriver også at dette er viktig kunnskap siden forskriving av antidepressive midler mot kroniske smerter øker.
Smertesansen er livsviktig. Samtidig er smerter menneskers vanligste plage. Around en million nordmenn har smerter som har vart i in excess of et halvt år.
Man deler gjerne smerter inn i nociseptiv og nevropatisk type. Nociseptiv smerte er den «normale» smerten forårsaket av en vevsskade, for eksempel kutt i en finger, slitasjegikt i et kne eller et hjerteinfarkt. Nevropatisk smerte eller nervesmerte forårsakes av skade eller feilfunksjon i nerver eller hjerne. Nervesmerter kjennes som «lynsmerter», prikking, stikking, brenning og nummenhet.
Vurdering av smertebehandling I smertebehandling må gentleman vurdere hvor mye skade og ubehag smerten i seg selv medfører, opp mot bivirkningene av behandlingen. Ved smertebehandling er det en betydelig placeboeffekt: Når pasienten tror at et konkret tiltak vil dempe smerten, vil kroppen ofte reagere med å senke smerteintensiteten noe, uavhengig av om tiltaket faktisk har en direkte dempende effekt på smerteimpulsene.
OUS tar opp konkurransen med non-public laboratorier: – Vil bli et selvsagt valg for primærhelsetjenesten
I likhet med cannabinoider get more info som nesespray eller til peroral administrasjon er det imidlertid foreløpig begrenset dokumentasjon for effekt og sikkerhet. Intradermal injeksjon av botulinumtoksin kan egne seg ved lokalisert nevropatisk smerte (eight).
Denne typen smertelindring er imidlertid ofte begrenset i styrke og av kort varighet etter at behandlingen stoppes.
Lokalbedøvelse i høye doser kan gi kramper og hjertestans samt lokaliserte nerveskader hvis man sprøyter dem direkte inn i nerver eller de blir liggende i høy konsentrasjon rundt nerver.
Noen ganger hovner skiven opp og forårsaker betydelig irritasjon på nerveroten som har sitt utspring i ryggmargen. Dette kan da gi isjias.